Was ist der Erste Schritt?
Mittelschwere und schwere Depressionen: Hier ist die Gabe von Antidepressiva Standard. Doch angesichts der bislang ermutigenden Datenlage, wäre es im öffentlichen Interesse, der Wissenschaft hier unter die Arme zu greifen. Wirkstoffe, die ebenfalls das QT-Intervall verlängern, zu einer Hypokaliämie führen oder den hepatischen Abbau von Opipramol bremsen, sind zu vermeiden oder nur unter regelmäßiger EKG-Kontrolle zusammen mit Opipramol einzunehmen. Du glaubst unter Depressionen zu leiden? Da Depressionen für Pharmafirmen ein großer und attraktiver Markt sind, werden es nicht die letzten sein. Rund sieben Prozent aller Österreicher werden im Laufe eines Jahres depressiv, Frauen häufiger als Männer. lexapro https://antidepressiva-liste.com „Erfahrene Patienten bekommen dafür im Laufe der Zeit ein gutes Gefühl und dosieren nach Absprache mit dem Arzt bei Bedarf auch neu“, sagt Prim. Man sollte mit Antidepressiva nicht selbstständig experimentieren und diese genau nach ärztlicher Absprache einnehmen. Nach Absetzen der Medikation klingen diese Nebenwirkungen aber meist wieder rasch ab. Auch bei den unerwünschten Nebenwirkungen gab es unterschiedliche Profile der einzelnen Wirkstoffe. Die gleichzeitige Einnahme kann zu Veränderungen der Plasmakonzentrationen aller Wirkstoffe führen.
Deshalb wird die Einnahme trizyklischer Antidepressiva eher wieder abgebrochen: In Studien taten dies etwa 15 von 100 Menschen - im Vergleich zu ungefähr 10 von 100 Menschen, die SSRI einnahmen. Diese Zahl betrifft bloß die erfassten Menschen, die Dunkelziffer dürfte noch höher sein. Für den Alltag wäre diese Art der Diagnostik aber zu teuer. Bei leichten Depressionen ist der Einsatz zwar möglich, meist aber nicht nötig. Jeder fünfte Österreicher leidet zumindest einmal im Leben an Depressionen. Im Fall einer schweren Depression benötigt man als ersten Schritt die Einnahme von Antidepressiva, um in einem nächsten Schritt etwas in seinem Leben ändern zu können. Die Dosierung ist niedriger als bei Depressionen. Bei Dosierung und dem Absetzen des Medikaments sollte man bestimmte Regeln beachten, um Nebenwirkungen und Beschwerden zu vermeiden. Setzt man sie dagegen abrupt ab, können Beschwerden (Absetzphänomene) auftreten, ähnlich wie bei einem Rückfall in eine Depression (zum Beispiel Schwitzen, Schwindel, gedrücktes Gefühl, Abgeschlagenheit und elektrisierende Gefühle).
Mitunter reicht es aus, zu beobachten, wie sich die Erkrankung im weiteren Verlauf entwickelt und ob die Beschwerden von selbst abklingen. Patienten sind immer noch skeptisch und probieren vorher alles Mögliche aus, bevor sie Antidepressiva nehmen. Dr. Winkler: „Erscheint alles hoffnungslos, ist man auch nicht fähig zu einer Änderung. Bereits nach einer Woche können Aktivität und Antriebskraft wiederkehren und der Schlaf kann sich bessern. Man sollte MAO-Hemmer mindestens eine Woche vorher absetzen, bevor man Antidepressiva mit Serotoninwirkung einnimmt. In einer amerikanischen Studie mussten leseschwache Kinder Hunden pro Woche 30 Minuten aus einem Buch vorlesen. Die Autoren der Studie verglichen die Wirksamkeit von 21 gängigen Antidepressiva mit Placebos, um zu diesem Ergebnis zu kommen. Insbesondere bei Wirkstoffen wie den Antidepressiva, bei denen die Placebowirkung sehr hoch ist, könne dies sehr schnell zu falschen Empfehlungen in den Leitlinien führen, warnten die Autoren seinerzeit. Weil vielen Betroffenen, insbesondere in frühen Stadien der Erkrankung, auch gar nicht bewusst ist, dass es sich um eine psychische Krankheit handelt, gehen sie in der frühen Phase nur selten zum Arzt, und auch später suchen viele Depressions-Kranke keinen Spezialisten auf, weil sie ihre Situation verdrängen oder sich dafür schämen.
Da in dieser Zeit oft noch keine Stimmungsaufhellung eingetreten ist, fordert das Geduld! „Ist man richtig eingestellt, gibt es kaum oder gar keine Nebenwirkungen. Auch wenn die Pharmaindustrie uns nur zu gerne in dem Glauben lässt, dass wir täglich einen Medikamentencocktail schlucken müssen, um aus einer Depression herauszukommen, so gibt es doch einige sanfte Alternativen, die ganz ohne Nebenwirkungen auskommen. Bei einer leichten oder beginnenden Depression sind zumeist keine Antidepressiva erforderlich. Chronische Schmerzen: Antidepressiva werden bei chronischen Schmerzen vielfach angewandt, ohne dass dafür eine Depression vorliegen müsste (da sie schmerzlindernd und schlaffördernd wirken und die Psyche stärken). Seine Mitglieder sind eigens betroffen und wollen ermutigen, selbst wieder aktiv zu werden und für sich und andere Erkrankte Verantwortung zu übernehmen. Kehren depressive Episoden wieder, kann und soll die Dosierung auch verändert, optimiert werden. „Dieser Test verrät dem Arzt, ob der Patient eine höhere oder geringere Dosierung benötigt. Pharmaunternehmen sind vor allem an positiven Resultaten interessiert. Nebenwirkungen wie Schwitzen und Unruhe zeigen sich vor allem bei sensiblen, ängstlichen Patienten. Eine Spiegelbestimmung macht Sinn, wenn die erwünschte Wirkung nicht eintritt, wenn Nebenwirkungen auftreten oder wenn die Wirkung nachlässt“, sagt Dr. Winkler.